【金沙澳门游戏网】id=”hi-80217″>用药宜禁

春,蠢也。阳气升浮,草木发芽,蠢然则动。前哲谓春时人气在头,有病宜吐。又曰∶伤寒大法,春宜吐。宣之为言扬也。谓吐之法自上出也。今之粗鄙,往往有疮痍者,膈满者,虫积感到不于春时宣泻以毒药,不可愈也。医务人士遂用牵牛、大叶双眼龙、大黄、枳壳、防风辈为丸,名之曰春宣丸。于四月、7月服之,得下利而止。于初泻之时,脏腑得通,时暂轻快。不知气升在上,则在下之阴甚弱,而用利药戕贼其阴,其害何可胜言!况仲景用承气汤等下药,必有大满,大实坚,有燥屎,转矢气,下抑遏而无表证者,方行此法。可下之证未悉具,犹须迟以待之。泄利之药,其可轻试乎?

偶方之说有三。有二味相称之偶方,有古之复方之偶方。盖方之相合者是也。病在下而远者,宜偶方也。有数合阴阳之偶方,谓二、四、六、八、十也,皆阴之数也。君二臣四,君四臣六,亦合阴之数也。故偶方宜汗不宜下。

余伯考形肥骨瘦,味浓性沉,50岁轻于听信,忽于7月半赎春宣丸生龙活虎帖,服之下两三行。每年每度率感到常。至七十一虚岁时,10月尾炎夏之吗,无病暴死。此岂非妄认春宣为春泻,而致祸耶?自上召下曰宣,宣之一字,吐也明矣。张子和文化人已详论之,昔贤岂妄言哉!详之审订无疑。后之死者,又有数人,愚故表而出之,认为后人之戒!

所谓滑剂者,《周礼》曰∶滑以养窍。大便燥结,小便淋涩,皆宜滑剂。燥结者,其麻仁、郁李之类乎!淋涩者,其葵菜子、狄琼皂之类乎!前后不通者,前后两阴俱闭也,此名曰三焦约也。约,犹束也。先以滑剂润养其燥,然后攻之,则无失矣。

汗多亡阳
齐大兄长至因感寒邪,头项强,肉体痛,自用酒服灵砂丹四五粒,遂大汗出,汗后身轻。至夜,前病复来,以前药复汗,其病不愈。复以通圣散发汗,病添,身体沉重,足胫冷而恶寒。是日方命医,医师不究前治,又以五积散汗之,即日身重如石,无法反侧,足
如冰,冷及腰背,头汗如贯珠,出而不流,心胸躁热,烦乱不安,喜饮青门绿玉房、梨、柿、冰水之物,常置左右。病至于此,命予治之,诊得六脉如蛛丝,稍稍欲绝,予以死决之。主家曰∶得汗多矣,岂会为害。予曰∶夫寒邪中人者,阳气不足之所致也,而感之有高低,治之者岂可失其宜哉。仲景云∶阴盛血虚,汗之则愈。汗者助阳退阴之意也。且寒邪无法喉肿,必待阳气泄,乃能出也。今以时月论之,大法夏月宜汗,然亦以太过为戒,况冬12月闭藏之时,无扰乎阳,无泄皮肤,使气亟夺,为养藏之道也,逆之则少阴不藏,此冬气之应也。凡有触冒,宜微汗之,以平为期,邪退乃已。急当衣暖衣,居密室,性格很顽强在荆棘满途或巨大压力面前不屈实表补卫气之剂,虽有寒邪,弗能为害,此从权之治也。今非须臾间Daihatsu其汗,乃谓之逆。故仲景有云∶后生可畏逆尚引日,再逆促命期。今本伤而并汗,汗而复伤,伤而复汗,汗出数四,使气亟夺,卫气无守,阳泄于外,阴乘于内,故经云∶独阳不生,独阴相当长,不死何待,虽卢扁亦无法治也。是日至夜将半,项强肉体不仁,手足搐急,爪甲青而死矣。《温病条辨》云∶不当汗而妄汗之,夺其津液,缺乏而死。今当汗之,风华正茂过中亦绝其命,况不当汗而强汗之者乎。

夫方者,犹方术之谓也。《易》曰∶方以类聚。是药之为方,类聚之义也。或曰∶方谓五方也。其用药也,各据其方。如东方濒海卤斥,而为痈疡;西方陵居华食,而多赘瘿;南方瘴雾卑湿,而多痹疝;北方乳食,而多藏寒满病;中州食杂,而多九疸食痨中满、留饮、吐酸、腹胀之病。盖中州之地,土之象也,故脾胃之病最多。其食味、居处、情性、寿夭、兼四方而有之。其用药也,亦杂诸方而疗之。如东方之藻带,南方之丁木,西方之姜附,北方之参苓,中州之麻黄、远志,莫不辐辏而参尚。故方不七,不足以尽方之变;剂不十,不足以尽剂之用。剂者,和也。方者,合也。故方如瓦之合,剂犹羹之和也。方不对病,则非方;剂不蠲疾,则非剂也。七方者,大、小、缓、急、奇、偶、复也;十剂者,宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿也。

戒妄下
真定钞库官李提举,年逾四旬,体干魁梧,肌肉丰盛,有僚友师君告之曰∶肥人多风证,今君这么,恐后致高血压脑出血,搜风丸其药推陈致新解毒,宜服之。李从其言∶遂合黄金年代料,每一日服之,至夜下五行,如是半月,觉便血而促。至月余,添怠惰嗜卧,便白脓,骨节疼痛,足至膝冷,腰背沉痛,饮食无味,仍不欲食,心胸痞满,时有躁热,麻疹恍惚不安。凡三易医,皆无用,因陈其由,请予治之。予日,孙真人云∶药势有所偏助,令人脏气不平。药本攻疾,无疾不可饵。平人谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成,水去则荣散,谷消则卫亡,荣散卫亡,神无所依靠。君自个儿体康强,五脏安泰。妄以小毒之剂日下数行,初服12日,且推陈矣。陈积已去,又何推焉?今饮食不为肌肤,水谷无法运化精微,灌溉五藏六府,周身百脉,神将何依据?故自汗而促者,真气损也。怠惰嗜卧者,性格衰也。赤痢肠胃痛痛者,膀胱不藏也。便下脓血者,胃气下脱也。足胫寒而逆者,阳气微也。时有躁热,心下虚痞者,胃气无法上营也。恍惚夜盲者,佛祖乱也。《金匮》云∶不当下而强下之,令人开肠洞泄,便溺不禁而死。前证所生,非天也,君自取之。治虽粗安,促命期矣。李闻之惊悸,汗浃于背,起谓予曰∶妄下之过,悔将何及!就算,君当细心救其失。予以为病势过半,病将难痊,固辞而退。至秋,疾甚,医以夺命散下之,燥热喘满而死。《内经》曰∶诛罚无过,是谓大惑。如李君者,《内经》所谓大惑之人也。卫生君子,可不戒哉。

故桂枝、麻黄、百枝之流亦然。设伤寒冒风,胃痛身热,18日内用双解散及嚏药排毒出汗,皆轻剂之云尔。

〔罗〕仲景云∶疮家虽身疼痛,不可发汗,其理何也?予曰∶此荣气不从,逆于肉理,而为疮肿,作身疼痛,非身感寒邪而作疼痛,故戒之以不足发汗,如汗之则成
。又问∶仲景言鼻衄者不可发汗,复言脉浮紧者当性格很顽强在荆棘载途或巨大压力面前不屈麻黄汤发之,疔疮自止,所说分化,愿闻其故?答曰∶此与疮家概同。且太太身血之与汗,异名而同类,夺血者无汗,夺汗者无血。今心悸妄行,为热所逼,若更发其汗,则反助热邪,重竭津液,必变凶证,故不可汗。若脉浮则为在表,紧则为寒,寒邪郁遏,阳不得伸,热伏营中,迫血妄行,上是因为鼻,则当麻黄汤散其寒邪,使阳气得伸,其衄自止,又何疑焉。或许叹曰∶知其要者,一言而终。不知其要者,流散无穷。洁古之学,可谓知其要者矣。

急方之说有五。有急病急攻之急方,如心腹暴痛,两阴溲便闭塞不通,借备急丹以攻之。此药用不宜恒,盖病不容俟也。又如颅内肉瘤牙关急迫,浆粥不入,用急风散之属亦是也。有汤散荡涤之急方,盖汤散之比丸,下咽易散而施用速也。有药性有害之急方。盖有剧毒之药,能上涌下泄,能够夺病之倾向也。有口味浓药之急方。药之气味浓者,直趣于下而气力不衰也。故王太仆云∶治下补下,方之悠悠,则滋道路而力又微,制急方而气味薄,则力与缓等。

今病人始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁阻,暴喜伤阳,暴怒伤阴,喜怒不能够自节。盖心为天王,佛祖出焉,肺为辅相,主行营卫,制节由之。主贪人欲,天理不明,则十八官相使各失所司,使道闭塞而围堵,由是则经营之气脱去,无法灌注周身,百脉失其天度,形乃大伤,以此保养则殃,何疑之有。

方有七,剂有十,旧矣。虽有说者,辨其名而已,敢申昔人已创之意而为之订。

丁亥予入伍至开州,夏月有千户高国用谓予曰∶阿爹年四十有三,于去岁一月间,因内伤饮食,又值霖雨,泻痢暴下数行,医以药止之。不数日,又伤又泻,止而复伤,伤而复泻。至6月间,身体瘦小,身体发肤倦怠,饮食减少,腹痛肠鸣。又以李医疗之,处以养脏汤,治之数日,泄止,后添呕吐。又易以王医,用雄丁香、人衔、藿香、晚白柚、乌拉尔甘草同为细末,紫姜煎,数服而呕吐止。延现今玄月间,饮食不进,扶而后起。又数日不见大便。予问医曰∶老爸不见大便,何以治之?医曰∶老官人年过七旬,血气俱衰弱,又况泻痢半载,脾胃久虚,津液耗少,以麻仁丸润之可也。众亲商酌,风度翩翩亲曰∶冯村牛山人亲眼见到不疑,有大马金刀,遂请治之。诊其脉,问其病,曰∶此是风结也,以搜风丸百余丸服之,利数行而死。予悔恨不已,敢认为问?予曰∶人以水谷为本,今高年老人久泻,胃中津液耗少,又重泻之,神将何依据?《灵枢经》曰∶形气不足,病气不足,此阴阳俱不足也,不可泻之,泻之则重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,少者不复矣。又曰∶上工平气,西藏中华南理工科业余大学学学程公司乱脉,下工绝气危生。绝气危生,其牛山人之谓欤。

所谓宣剂者,俚人都是宣为泻剂,抑不知十剂之中,原来就有泻剂。又有言宣为通者,抑不知十剂之中,原来就有通剂。满世界皆曰∶春宜宣,以为下夺之药,抑不知仲景曰,大法春宜吐,以春则人病在头故也。况十剂之中,独不见涌剂,岂非宣剂,即所谓涌剂者乎!《内经》曰∶“高者由此越之”,“木郁则达之”。宣者,升而上也,以君召臣曰宣,义或同此。伤寒邪气在上,宜瓜蒂散。发烧,葱根豆豉汤。伤寒懊
,宜海棠豆豉汤。精气神儿昏愦,宜木丹浓朴汤。自瓜蒂以下,皆涌剂也,乃仲景不传之妙。今人皆作平剂用之,未有发其秘者。予因发之,然而为涌明矣。故风痫脑蛛网膜炎,胸中诸实痰饮,寒结胸中,热蔚化上,上而不下,久则嗽喘满胀,阴挺之病生焉,非宣剂莫能愈也。

泻火伤胃
涉世晋才卿膏粱而饮,至春病衄。医曰∶诸见血为热,以清凉饮子投之即止。越数日,其疾复作。医又曰∶药不胜病故也。遂投黄连活血汤。既而或止,止而复作。易医数四,皆用苦寒之剂,俱欲胜其热,然终不愈。而饮食生活,浸比不上初,肌寒而时躁,言语无声,口气臭秽,如冷风然,其衄之余波则未绝也。或曰∶诸见血者热,衄热也,热而寒之理也,今不惟不愈,而反害之,何哉?予言∶《内经》曰∶五脏以平为期。又云∶下工绝气,不可不慎也。彼惟知见血为热,而以苦寒攻之,抑不知苦寒能泻脾胃。夫脾胃土也,乃人身之所认为本者也,今火为病而泻其土,火固未尝除,而土已病矣。土病则胃虚,胃虚则荣气不可能滋荣百脉,元气不循天度,气随阴化而变无声与肌寒也。噫,粗工嘻嘻,以为可治,言热未已,寒病复起,此之谓也。下工绝气危生

所谓燥剂者,积寒久冷,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,上下所出水液,澄沏清冷,此为冬节之故,宜用干姜、良姜、黑顺片、胡椒辈以燥之。非积寒之病,不可用也。若久服,则变血溢、血泄、大枯大涸、溲便癃闭、聋瞽痿弱之疾。设有久服而此疾超大编,慎勿执以为是。盖疾不作者或风流浪漫、二,误死者百千也。若病湿者,则苍术、广陈皮、独步春、木防己、苍术等。皆能除湿,亦燥之平剂也。若黄连、香柯树、川红、大黄,其味皆苦。苦属火,皆能燥湿,此《内经》之本旨也。而世相违久矣。呜呼!岂独姜附之俦,方为燥剂乎?

〔丹〕病虽实胃气伤者勿便攻击论
凡言治者,多借医为喻,仁哉斯言也。真气,民也。病邪,盗贼也。药石,兵也。或有盗起,势须剪除而后已。良将良相,必先审度兵食之虚实,与形势之可以还是不可以,然后动,动涉轻妄,则吾中华民族解放先锋困于盗,次困于兵,民生困难则国弱矣。行险侥幸,小人所为,万象森罗,果报昭显。其可不究心乎?大凡攻击之药,有病则受之,病邪轻,药力重,则胃气受到损害。夫胃气者,清纯冲和之气也,惟与谷肉菜果相宜。盖药石皆已偏胜之气,虽参
辈为性亦偏,况攻击之药乎。忌,春夏不宜桂枝,秋冬不宜麻黄。药忌,已汗者不可再发,已利者不可再利。病忌,虚人不宜用凉,实人不宜用热。

奇方之说有二。有古之单方之奇方,独用一物是也。病在上而近者,宜奇方也。有数合阳数之奇方,谓朝气蓬勃、三、五、七、九,皆阳之数也。以药味之数皆单也。君少年老成臣三,君三臣五,亦合阳之数也。故奇方宜下不宜汗。

所谓湿剂者,润湿之谓也。虽与滑相类,其间少有例外。《内经》曰∶辛以润之。盖辛能走气、能化液故也。若夫硝性虽咸,本属真阴之水,诚濡枯之上药也。人有枯涸皴揭之病,非独金化为然。盖有火以乘之,非湿剂莫能愈也。

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